Al giorno d'oggi, gli ortopedici diagnosticano molto spesso il piede piatto valgo nei bambini. Questa deformazione consiste nell'affossamento della parte interna del piede. Cioè, l'asse rettilineo che va dalla parte inferiore della gamba al piede è curvo. Puoi anche vedere visivamente che l'altezza delle arcate esterne dei piedi sta diminuendo. L'arco longitudinale interno del piede scompare. Una caratteristica della deformità del piede planovalgo nei bambini è la posizione delle gambe a forma di lettera "X". Ciò è chiaramente visibile quando il bambino sta in piedi.
In rari casi, il piede piatto valgo può essere congenito, ma più spesso è una deformità che si sviluppa nei bambini sotto i 3 anni di età. Questa posizione del piede si nota durante i primi passi del bambino. In questa fase, i genitori dovrebbero reagire e mostrare il bambino a un ortopedico.
Forme
Il piede piatto valgo può assumere due forme: congenito e acquisito. Le malformazioni congenite vengono diagnosticate dai medici nel primo mese di vita. Questo disturbo si sviluppa durante lo sviluppo intrauterino. Ciò accade spesso a causa di una predisposizione genetica.
Le deformità congenite piano-valgo possono verificarsi in forme molto gravi. Questi sono, ad esempio, il piede inclinabile e il pistone verticale. Il piede zoppo è più comune nei bambini con sindrome di Edwards. L'astragalo verticale è una lesione complessa del piede che richiede un intervento chirurgico per essere trattata. Molto spesso si tratta di interventi sui tendini sotto forma di trapianto, allungamento o aggiustamento dello scafoide, ecc. Tuttavia, a volte si accontentano solo di un calco in gesso.
Con una deformità acquisita, la struttura del piede cambia sotto l'influenza di vari fattori. Ciò di solito accade a causa di sistemi tendineo-legamentosi deboli e non ancora perfetti, ecc.
Ragioni
La causa principale del piede piatto valgo nei bambini è la debolezza dell'aponeurosi muscolotendinea del piede. E poiché il carico sul sistema muscolo-scheletrico del bambino è piuttosto elevato dopo un anno, le gambe iniziano a piegarsi e i piedi affondano verso l'interno. Di conseguenza, tutti gli archi e gli archi dei piedi si sviluppano in modo errato.
I fattori che causano il piede piatto valgo includono anche:
- Rachitismo In questa malattia il tessuto osseo diventa fragile e deformato;
- Paralisi muscolare. Ciò può verificarsi dopo la poliomielite;
- Contemporaneità con altre malattie gravi – paralisi cerebrale (CP), polineuropatia, distrofia muscolare;
- una malattia cronica di natura infettiva o virale che porta a problemi circolatori;
- lesioni traumatiche al piede e alla gamba;
- varie disfunzioni del sistema endocrino. Ad esempio, sovrappeso o sottopeso, diabete, ecc.
- Malnutrizione, cattiva alimentazione, mancanza di vitamine e minerali nel corpo.
I medici sottolineano che l'alluce valgo può svilupparsi a causa di scarpe scelte in modo errato per il bambino. È controindicato indossare scarpe con suola piatta e morbida senza supporto rigido per la schiena e il collo del piede. Soprattutto per i bambini sotto i 3-5 anni.
Il gruppo a rischio comprende anche i bambini che conducono uno stile di vita sedentario quando non praticano esercizio fisico.
I piedi piatti valghi di tipo congenito si verificano spesso nei neonati prematuri e quando il bambino è sottopeso nel grembo materno.
Segni e sintomi
I segni visibili di questa deformità del piede in un bambino includono:
- Cambiamenti nell'andatura. Il bambino cammina goffamente, dondola i piedi e i suoi passi sono instabili.
- Quando cammina, cammina principalmente sulla parte interna del piede.
- Una cattiva postura e la schiena curva sono sempre associate alle deformità del piede nei bambini.
- Il piede è informe e condensato. Nei bambini il piede appare rigonfio.
- Gambe a forma di X.
I genitori possono anche notare altri sintomi nel loro bambino:
- gambe stanche e possibilmente dolori alla fine della giornata;
- Mal di testa;
- Mal di schiena.
Grado di danno
Esistono 4 stadi principali della deformità del piede planovalgo. Nella fase iniziale, la curvatura non è superiore a 150. Molti bambini soffrono di questo disturbo, ma può essere risolto molto facilmente e rapidamente se i genitori notano il problema in tempo.
Nella seconda fase la curvatura del piede raggiunge i 200. Questo grado di danno richiede un trattamento più lungo, ma produce un risultato positivo.
Nella terza fase è necessario un trattamento completo e a lungo termine del valgo piatto nei bambini. Il tallone devia di 30 in questa fase0. E il quarto stadio viene diagnosticato nei casi in cui la curvatura è superiore a 300. Questa deformità può essere corretta chirurgicamente solo da specialisti qualificati.
Diagnosi
Il processo diagnostico inizia con un esame visivo del bambino da parte di un ortopedico. Per determinare il grado di deformità del piede del bambino, il bambino viene successivamente sottoposto a ulteriori esami. Tra questi:
- Radiografia: questo esame aiuta il medico a determinare con precisione la presenza di un alluce valgo e il grado del suo sviluppo. Per fare ciò, l'immagine viene registrata in tre proiezioni.
- La podometria è una diagnostica computerizzata utilizzata quando si sospetta una deformità difficile da diagnosticare visivamente. Cioè, i personaggi non sono espressi.
- Nei bambini vengono eseguiti esami ecografici per valutare le condizioni delle articolazioni e determinare se ci sono altre malattie concomitanti.
- La plantografia computerizzata è un esame in cui i piedi vengono scansionati su una piattaforma speciale. Il computer è in grado di determinare vari parametri morfologici. In questo caso, il medico capirà come viene distribuito il carico sul piede. La plantografia può essere eseguita anche con prove da sforzo.
L'ortopedico indirizza il piccolo paziente a un consulto con un neurologo per determinare esattamente se ci sono malattie del sistema nervoso centrale. Altri specialisti che devono essere visitati includono un chirurgo e un endocrinologo.
Trattamento
Il trattamento del piede piatto valgo nei bambini è necessario in qualsiasi stadio della deformità. Dipende dall'entità del danno. L'obiettivo principale della terapia è ripristinare la normale posizione del piede. Nella prima fase è sufficiente che il bambino indossi le scarpe ortopediche giuste e svolga attività fisica. Esistono speciali esercizi di ginnastica per i piedi che i genitori possono fare giocosamente insieme al proprio bambino affinché voglia farsi curare. A volte in questa fase viene prescritto anche il massaggio terapeutico. Tali misure terapeutiche aiutano a rafforzare localmente muscoli e legamenti.
Il trattamento conservativo di altri stadi del piede valgo piatto in un bambino consiste nella terapia con paraffina, massaggio terapeutico e ginnastica. Usano anche la terapia fisica sotto forma di elettroforesi, stimolazione muscolare magnetica o elettrica.
La terapia con paraffina viene effettuata nelle cliniche per bambini. Gli impacchi di paraffina vengono eseguiti su tutto il piede, estendendosi fino allo stinco, come uno stivale alto. Dopo questo processo puoi iniziare il massaggio. Questo è molto efficace poiché i muscoli vengono ammorbiditi dopo la paraffina.
Se un bambino ha un alluce valgo, il massaggio terapeutico deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato. Puoi farlo a casa se uno specialista ha dato il permesso e ha istruito i tuoi genitori.
Trattamento chirurgico
Se tutti i metodi di trattamento conservativo non hanno alcun effetto o lo stadio in cui i genitori hanno consultato il medico è avanzato, si ricorre al trattamento chirurgico.
Il trattamento per la deformità del piede planovalgo può essere effettuato utilizzando il metodo Dobbs. Ciò comporta la correzione manuale dei piedi e un calco in gesso. Sono necessarie circa 6 procedure, eseguite a distanza di una settimana l'una dall'altra. Dopo ogni settimana, la posizione del piede cambia durante l'irrigazione. Il gesso inizia a metà della coscia, la gamba è piegata al ginocchio. Al termine di questa fase del trattamento del piede valgo piatto, il medico deve fissare l'articolazione astragalo-scafoidea nella posizione corretta. E per fissarlo, il medico installa un filo di Kirschner che viene inserito attraverso la pelle. Il gesso dovrebbe tenere la gamba in posizione per circa 2 mesi. Viene poi applicato un calco in gesso a forma di stivale. Successivamente si consigliano le bretelle, ovvero scarpe speciali che hanno la forma desiderata. Il bambino dovrebbe indossarli costantemente e indossarli solo dopo un po' durante il sonno diurno e notturno.
La deformità del piede plano-valgo può essere corretta anche attraverso un intervento chirurgico mini-invasivo. Ciò modifica l'angolo tra le ossa e aumenta la tensione nei legamenti.
Gli interventi di artrodesi nei bambini vengono eseguiti molto raramente, poiché provocano un elevato livello di trauma e dolore durante la deambulazione successiva. Quando si opera sull'alluce valgo nei bambini, i medici creano una solida connessione tra l'astragalo e il calcagno, rafforzando così i muscoli dell'arco interno.
Conseguenze
È molto importante diagnosticare l’alluce valgo in modo tempestivo, poiché il sistema muscolo-scheletrico viene sempre più colpito man mano che la malattia progredisce. Questo è irto della comparsa di piedi torti, scoliosi e piedi piatti. Questo è anche un prerequisito per la comparsa di artrosi, artrite, malattie della colonna cervicale e dolore costante alle gambe.
Prevenzione
Per mantenere l'effetto terapeutico della terapia, il bambino deve indossare scarpe ortopediche speciali. Tutte le scarpe dovrebbero raggiungere l'altezza dello stinco e avere un solido supporto dell'arco plantare. Che si tratti di sandali o stivali.
È necessario acquistare un plantare per piede plano valgo che possa essere inserito in qualsiasi scarpa. Ma solo a condizione che siano scarpe alte.
È molto importante che, oltre agli esercizi quotidiani e ad uno stile di vita attivo, il bambino faccia anche esercizi con i piedi. È prescritto da un medico, ma gli esercizi più semplici sono:
- Camminare all'interno e all'esterno del piede, sul tallone;
- pompare un mattarello o un altro oggetto rotondo con i piedi;
- Raccogli oggetti e dipingi con le dita dei piedi;
- Esecuzione di rotazioni del piede.